林三七面对几位院长的疑问,赶紧解释道:
“几位老师,我是这么想的,我不是在海外有几个项目嘛,所以要搞一些支援项目。
我打个比方,这个国家国土面积比较庞大,人口众多,但是对方国内经济、工业和科研条件都是一穷二白,要啥没啥。
如果我要给这么一个穷国提供抗生素,你们觉得应该首先提供哪几种或者哪几类?要求是抗菌范围广,成本低,能大规模生产。”
汪院长有些奇怪:“非洲还有大国?不都是一个个小国,然后整天打生打死的。”
谢雷院长鄙视道:
“非洲还是有地区大国的,比如阿尔级利亚、北苏丹、刚果金等,面积都超过了两百万平方公里,相当于是20多个浙省那么大,你说够不够大?
不过这些国家大归大,人口并不多,最多的刚果也才一亿出头,而且穷得要啥没啥,人口质量很差,我们医疗系统每年都有对口支援的。”
药学院的张月整院长沉思了一会儿,从专业的角度给林三七分析道:
“目前临床上抗生素的种类较多,主要有β内酰胺类、大环内酯类、四环素类、林可霉素类、多肽类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类等。
用量最大最广的,首先应该是β内酰胺类,包括青霉素、头孢菌素,以及β内酰胺酶抑制药和复方制剂,比如头孢、阿莫西林等等。
其中β内酰胺类抗生素抗菌谱广,对于革兰氏阳性球菌,以及革兰氏阴性杆菌所引起的各种感染都有效果,这个应该是比较符合你的广谱要求。
但是如果你想要帮一个国家建立完整的抗生素体系,其他种类的抗生素同样不可获缺,因为每一类抗生素都有自己的特长。
比如针对支原体、衣原体引起的感染,这时候就需要上大环内酯类,包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。
如果是针对革兰氏阳性球菌,以及厌氧菌的感染,林可霉素还是有相当好的疗效的,其中包括林克霉唑、克林霉素等。
噢对了,还有一个常用抗菌药喹诺酮类,针对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌等等,都有非常好的疗效。
比如左氧氟沙星和莫西沙星属于广谱抗菌药。
还有一个诺氟沙星,又叫氟派酸,这个以前老百姓当神药用,拉肚子、伤口感染啦、肺炎了都可以治。
至于相对冷门,副作用比较大的氨基糖苷类、磺胺类、四环素类,还有价格死贵的多肽类,如万古霉素等等,对这些穷地方而言,可以不用考虑。”
汪院长也提点道:
“你准备给穷国家准备,这个国家的国民几乎没有接触过抗生素,这个其实是优势,你随便拿一种抗生素过去,因为没有耐药性,都可以取得最好的效果。
所以你也不要贪多,每一种药物可以选一只代表药,先把框架搭起来,等将来有条件了再慢慢丰富药物种类,这样就花不了多少钱。”
林三七赶紧给几位院长续上茶,虚心请教道:
“比如呢?要怎么选择?”
张院长手指敲了敲桌面,这才拿起茶杯思索道:
“现在最便宜的嘛就是青霉素,一吨青霉素钠原料药,我记得大约是2030万元,非常便宜。一吨青霉素原料药可以制作200万瓶青霉素来,足够非洲人用了。
但是这样的青霉素纯度有问题,非常容易出现输液反应,如果你觉得非洲人命不值钱,死了不用赔钱,可以使用。但我觉得良心上过不去,还是应该拿出好的原材料出来。”
楼院长这时候不耐烦道:
“要什么青霉素啊,这又不是民国时期,盘尼西林是了不得的救命药。现在临床上青霉素都升级了,普通的谁用?
用的都是什么阿洛西林、美洛西林、阿莫西林、哌拉西林等等,如果再加上要质量过关,那这些药的原料药也不便宜。
要我说呀,还是直接上头孢就行了,反抗抗菌谱也差不多,而且更安全,还不用做皮试,使用方便,原料药也不贵。
三七虽然是一家公司,但拿出去的药品代表的是华国,我们可不能打自己的脸,在国际上出丑。所以要么不用,要用就用好药。”
林三七微微点头,心想的确如此。
自己这些“消炎药”是拿到另一个时空去的,使用的也是我们的同胞,华国人当然不能坑华国人了。
头孢的确是一个好选择。
普通青霉素使用的风险太高,过敏率或者说死亡率一直很多,很多在做皮试的时候直接就过敏休克死亡了。
这不是有损他林三七的功德嘛。
检验与生物技术学院的章生建院长也点头道:
“对,还是头孢好,而且头孢现在主张口服,给药也比较方便。如果用注射剂,你还得培训一批打打针的护士,这不符合非洲的国情。”
“对,还是头孢吧。”
“我也觉得头孢优于青霉素。”
其他几位院长也纷纷赞同,林三七却还有问题:
“头孢种类好多,我选哪一种头孢又安全又经济实惠,性价比高一些?”
张院长想了一下回答道:
“头孢类药物现在已经有四代了。
比如第一代头孢通常包括头孢唑林、头孢氨苄等,这些药物一般是针对阳性菌有比较好的抗菌活性。
第二代头孢通常包括头孢呋辛、头孢克洛等,针对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌所引起的各种感染都还行。
第三代头孢,有头孢噻吩、头孢曲松等,针对革兰氏阴性菌的活性更强。
至于第四代头孢嘛,头孢匹罗、头孢吡肟什么的,一般用于中重度的感染,疗效最好,但是非常贵,不适合在非洲推广。”
楼院长不耐烦了:“说这么多,头都晕了,你不会是想水数字吧?就说你选哪一只头孢吧。”
张院长哈哈大笑起来,这才拍板道:
“就选头孢呋辛吧,二代头孢综合一些,对阳性菌和阴性菌都有良好的效果,反正非洲人民需要的是广谱抗菌药嘛。
另外,还可以选最常使用的莫西沙星、阿奇霉素。就这三种药,几乎可以囊括最常见的细菌,也能治疗大多数的疾病了。
至于说某些特殊细菌引起的感染,那就只能听天由命了,治得好治,治不好拉倒,我们也没有义务给非洲人提供无微不致的服务。
咱们国内还有多少贫困人口因为缺医少药,得不到医疗救助,自己家里的事情都没搞好,还想着要去救外国人?
这个观点我是不赞同的,这也太博爱了一些,真是崽卖爷田不心疼,敢情不是自家的东西就随便送人?还养出一群白眼狼来。”
林三七听了赶紧摆手否认道:
“张老师,冤枉啊,我可没想过要去救非洲人的命,这都是一场生意。我要把国内的产品倾销出去,那必须要跟对方搞好关系嘛。
再说,我搞药物过去,也不是白给,那都是要大赚特赚的,亏本的买卖我可不做,呵呵。”
张院长喝了一口茶纠正道:
“我说的不是你,而是指现在国内这种不正之风。
像某些企业去非洲投资,几亿几十亿的扔钱下去。结果人家非洲国内局势一动荡,所有投资都打了水漂,血本无归。
要我说呀,这种企业投资简直就是犯罪,事先不做预案和风险评估的?事后没有补救措施的?投资是如此盲目的?
真看不懂了,我这个当教师的都知道风险巨大,他们会看不到?”
汪院长听了也是挺气愤的:
“还能是什么?这里面一定有猫腻,真当人家傻啊?人家主张去非洲投资聪明着呢,上下其手,谁知道多少资金进了自己的腰包。亏的是公家的家,公司的钱。”
林三七冷汗都出来了,心想你们几个小老头可真敢说呀,于是赶紧扯开话题道:
“几位老师,餐厅那边都准备好了,今天有藏香猪,还有牦牛肉,高山羊,可都是刚宰杀的,非常新鲜。”
汪院长一听便乐了:“行了,美食当前,国事放一边,哈哈,三七,把茅台拿来!”
“好咧,茅台管够”