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医学百科-txt 佚名 1803 字 24天前

避免应用减少唾液腺分泌药物;二、对症替代疗法,眼干燥者应用人造泪液,口干者给服柠檬汁解渴;三、伴有关节疼痛及关节炎者,可口服非激素类抗炎药;、雷公藤多甙,可用于轻型病例;五、病情较重者,可考虑应用皮质类固醇激素;六、单用激素治疗效果不佳者可加用免疫抑制剂;七、继发性干燥综合症以治疗原发性疾病为主,并辅以对症治疗。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

红斑狼疮是一种多发生于青年女性的自身免疫性累及多脏器的炎症性结缔组织病。多数起病缓慢,呈亚急性和慢性经过,少数为急性,缓解与复发交替出现。病因:主要与遗传、某些药物、感染、物理因素、内分泌因素等诸多因素有关。分类及主要治疗原则:a、盘状红斑狼疮(dle)

一般先局部治疗,效果不显时再加用全身治疗局部用药:皮质类固醇的外用,或其悬液注射;液体氮或co2雪冷冻。

内用疗法:抗疟药如氯喹等;酞咪哌啶酮1、氯苯酚嗪;中药。

b、亚急性皮肤型红斑狼疮可采用酞咪啶酮有一定疗效,无效病例可予皮质类固醇治疗。

c、深部红斑狼疮用药同上d、系统性红斑狼疮,「临床表现」

(一)皮疹;(二)发热;(三)关节痛;(四)肾炎或肾病综合征;(五)心血管病变;(六)呼吸系统、神经系统、淋巴网状系统、造血系统,均可受累。

「治疗」

一、轻型病例,可用氯喹,也可用雷公藤多甙,也可用小量强的松;二、重症病例:(一)皮质类固醇激素为首选药物,一般从大剂量开始,病情好转稳定约1 ̄2周,可开始逐步减量至维持量;(二)冲击疗法,强的松龙,用于弥漫性增殖性肾小球肾炎,有明显神经精神症状,重症溶血性贫血等病人;三、免疫抑制药:1环磷酰胺;2硫唑嘌呤;36-巯基嘌呤。

此类药物一般在单独应用激素效果不好时,选一种与激素合用。副作用有白细胞减少、胃肠道反应、肝损害,易发生继发感染,长期应用引起不育,免疫功能低下等。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。0;>阳痿广义的含义,凡性欲低下,阴茎不能勃起,射精快等性功能障碍统称为阳痿。狭义的含义,即指阴茎不能勃起进行性交或阴茎虽然能勃起,但不能维持足够的硬度以完成性交,时间已达1年以上。阳痿是一种复杂而整体效应特别明显的性障碍性疾病。正常性功能也存在着生理波动。在正常性刺激下,反复多次的出现性交失败,方能认为是阳痿。阳痿发病率约为成年男性的10%,其发生常随年龄的增长而增加。

阳痿可由精神心理因素或器质性病变所造成。多数属精神性,主要原因是情感、心理、社会因素及性行为失控、性知识缺乏所致。只在性生活时不能勃起,或在兴奋时不能勃起,或在进入阴道后松驰。

器质性病变所致的阳痿为30 ̄50%,临床表现为阴茎在任何时侯都不能勃起。有人将器质性阳痿的原因分为神经性、血管性、内分泌性、其它全身疾患、外科与创伤性感觉神经紊乱及药物相关性等。引起阳痿的常见疾病有以下8个方面:(1)解剖方面的异常;(2)神经系统病变;(3)内分泌系统病变:脑垂体损伤、脑垂体功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、柯兴综合征是引起阳痿的常见疾病。

(4)泌尿生殖系统病变:膀胱切除、会阴式前列腺切除术等;(5)血液系统病变;(6)感染;(7)血管病变;(8)其它病变。

可能引起阳痿的药物如下:抗高血压药物(利血平、心得安),心脏药物(地高辛),利尿药(双氢克尿塞、速尿),激素类药(雌激素),抗精神病药及镇静药(安定、苯妥英钠、巴比妥),抗胆碱能药物(阿托品),止痛药物及其它(消炎痛、胃复安、甲氰咪呱)等。

「诊断」

阳痿的病因复杂,诊断需要慎重。对于每一个阳痿患者应详细询问病史和做全面的体格检查。问诊应采取个别交谈方式。病史中要了解性的经历,经过哪些治疗,效果如何。体格检查除全身范围外,应特别注意乳房、睾丸、阴戏大小及形态,阴茎有无结节或弯曲,硬度如何。根据病情再作有关的实验检查。

「治疗」

治疗阳痿,首先要明确产生阳痿的原因。

如果是器质性阳痿,必须治疗原发疾病。对于由内分泌疾病引起的阳痿可用激素治疗;对于由药物影响者,应考虑停药或改用其它药物;对于血管性阳痿,可应用血管外科手术;而对某些器质性阳痿不能解决其病因者,可使用阴茎假体植入手术。

如果是精神性阳痿,则应采用心理治